Появление животика с выраженной кожно-жировой складкой в области нижнего пресса – проблема, с которой сталкиваются многие женщины после рождения ребенка. Но куда неприятнее самого изменения в собственной внешности оказывается то, что исправить это чрезвычайно сложно. Усиленные тренировки, ограничения питания, массажи и другие манипуляции практически не дают эффекта. И в такой ситуации остается лишь два варианта действий: жизнь с новыми формами и чувством дискомфорта или обращение к хирургу.

Миниабдоминопластика – пластическая операция, предназначенная для моделирования тела в виде создания аккуратного, подтянутого живота. Это более щадящая процедура в сравнении с классической абдоминопластикой и она подходит пациенткам, у которых нет значительных излишков растянутой после беременности и родов ткани в области брюшной стенки.

В пластической хирургии есть понятия классическая абдоминопластика и миниабдоминопластика. И важно сразу уточнить, что эти два вида вмешательства не являются взаимозаменяющими. Обычная абдоминопластика предполагает восстановление всей поверхности живота. Поэтому в рамках вмешательства врач осуществляет отслоение кожно-жирового лоскута до реберной дуги и мечевидного отростка, удаляя значительные излишки кожи и жировой ткани. При этом пупок переносится на новое место.
При проведении миниабдоминопластики хирургом иссекаются излишки кожи и жировых отложений исключительно с нижней части живота, что не требует переноса пупка.

Помимо этого можно выделить и ряд других отличий, являющихся и преимуществами малого оперативного вмешательства:

1. Реабилитация. При классической абдоминопластике этот период занимает около 2 месяцев, а в случае с мини-операцией – до 3-4 недель.
2. Разрезы. В отличие от развернутого вмешательства, для миниабдоминопластики достаточно небольшого рассечения кожи в надлобковой зоне.
3. Продолжительность. Классическое выполнение абдоминопластики занимает 2-4 часа, в то время как на мини-операцию нужно всего 1-2 часа.

Отдельно следует сказать о том, что миниабдоминопластика, как и классическая пластика живота может проводиться в сочетании с другими операциями. Например, достаточно популярна сочетанная с одной из этих процедур липосакция. Такая комбинация позволяет пациентке получить красивую талию и плоский живот не переживая хирургическое вмешательство два раза.

Ключевое показание к реализации миниабдоминопластики – желание пациента скорректировать нижнюю часть живота при появлении кожно-жировой складки у этой области.

Но можно сформулировать и более конкретный перечень причин для проведения пластики:

• Обвисшая кожа ниже пупка после беременности родов;
• Незначительный излишек жировых отложений или кожи в нижней части брюшной стенки;
• Стрии внизу живота;
• Растянутая, избыточная кожа, появившаяся после того как было проведено кесарево сечение;
• Локальные отложения жировой ткани;
• Диастаз (состояние при котором расходятся прямые мышцы живота);
• Непривлекательная форма живота на фоне врожденных особенностей фигуры.

Также миниабдоминопластика проводится в тех случаях, когда классическая операция недоступна. Например, если у пациента недостаточно подвижный кожно-жировой лоскут передней брюшной стенки.

Что касается противопоказаний к проведению частичной пластики живота, то они включают: хронические болезни в стадии декомпенсации или во время обострения, онкопатологии, ожирение, патологии свертывающей системы крови, тяжелые эндокринопатии, а также любые острые заболевания. Не проводят операцию и в том случае, если у человека есть аутоиммунная болезнь, тяжелое психическое расстройство или кожные инфекции и высыпания в зоне вмешательства.

Чтобы оценить общее состояние организма и исключить противопоказания, до выбора даты операции хирург обязательно назначает пациенту комплексное обследование.

Алгоритм миниабдоминопластики варьирует в зависимости от того, какие исходные проблемы имелись у пациента.

Например, хирург может провести:

1. Приумбиликальную операцию – подходит для пациентов с растяжками в зоне вокруг пупка и дряблостью кожи, возникшими после беременности и родов. В результате работы хирурга стрии удаляются, кожные покровы подтягиваются.
2. Миниабдоминопластику с доступом по линии бикини – оптимальный вариант при наличии растяжек в нижней части живота, сочетающихся с дряблостью кожных покровов и накоплением жировой ткани в этой зоне. Отдельным преимуществом методики считается тот факт, что линия бикини с послеоперационным рубцом легко скрывается за нижним бельем.
3. Операцию с деэпидермизацией кожи – щадящая миниабдоминопластика, предполагающая работу только с верхним слоем эпидермиса. Такой вариант подходит для пациентов с незначительными дефектами кожи, для которых достаточно удаления растяжек и легкой подтяжки.

Окончательное решение принимается врачом на основании имеющихся у пациента косметических дефектов и степени их выраженности.

Сама операция проходит под общим наркозом, причем передняя брюшная стенка пациента предварительно размечается врачом для определения объема удаляемых тканей и обеспечения симметричности швов.

Последующий алгоритм действий хирурга можно представить следующим образом:

1. Специалист обрабатывает операционное поле антисептическими средствами и ограждает хирургическим бельем (стерильными простынями или салфетками).
2. Хирург совершает короткий разрез и производит аккуратное отслоение кожно-жирового лоскута. Длина разреза варьирует в зависимости от анатомических особенностей живота и степени выраженности изменений мягких тканей.
3. Если в протоколе предполагается вправление грыжи или ушивание мышц, врач осуществляет эти действия первую очередь. Затем, опять же, если это изначально запланировано, проводит липосакцию.
4. Хирург удаляет избыточную кожу и жировые отложения, ориентируясь на предоперационную разметку.
5. Доктор послойно сшивает края раны, повторно обрабатывает зону вмешательства антисептиком и закрывает шов стерильной повязкой.
6. На пациента надевается компрессионное белье.

На этом миниабдоминопластика считается законченной, а потому человека переводят в палату для последующего наблюдения. Зачастую на это требуется 1-3 дня, после чего принимается решение о выписке из стационара с выдачей рекомендаций по реабилитационному периоду.

В общей сложности процесс восстановления занимает около полугода, хотя швы снимаются уже через 10-14 суток, а компрессионное белье требуется носить около 1-3 месяцев. При этом на протяжении первых суток пациент может испытывать определенный дискомфорт, например, легкую болезненность. Но поскольку частичная пластика живота является менее травматичной в сравнении с классической операцией, восстановление организма проходит сравнительно легко и быстро.

На весь период реабилитации пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, которые могут включать:

• Использование анальгетиков и других препаратов в указанных хирургом дозировках;
• Ношение корректирующего белья или бандажа, обеспечивающего адекватную компрессию в зоне оперативного вмешательства;
• Отказ от алкогольной продукции и курения;
• Контроль рациона;
• Исключение походов в бани, сауны, бассейны, солярии или на общественные пляжи;
• Ограничение физических нагрузок.

Очень важно, чтобы пациент в полной мере следовал предписаниям врача. Хоть пластическая хирургия и может подарить человеку фигуру мечты, полученный результат нужно поддерживать и забота о себе должна начаться сразу после операции.

К.Е. Авдошенко – ведущий пластический хирург Москвы, опыт и знания которого позволяют проводить такую операцию, как миниабдоминопластика. Благодаря щепетильному отношению и любви к своему делу, она уже помогла многим женщинам вновь обрести комфорт в собственном теле, вернув животу плоский и подтянутый вид. И вы также можете сделать шаг навстречу фигуре своей мечты, ведь для этого достаточно записаться на индивидуальную консультацию. А если вас еще тревожат сомнения о том, сможет ли миниабдоминопластика подарить желаемый косметический эффект, вы можете ознакомиться с примерами женщин, обратившихся к Ксении Евгеньевне, в разделе «Результаты».