Увеличение груди с помощью установки имплантов является достаточно частой и популярной процедурой. Но не всегда женщины остаются довольны результатом. Возможны ситуации, когда возникает необходимость в удалении грудных имплантов. Процедура также проводится под общим наркозом, требует подготовки и реабилитации. Показаниями же могут оказаться как пожелание женщины, так и прямые медицинские показания для извлечения импланта.

Как и в любом другом случае, основной задачей пластического хирурга является создание красивой формы груди необходимого размера с учетом анатомических особенностей конкретной пациентки. Изменение формы после установки импланта может быть связано с различными причинами. Это и неверно выполненная операция, и несоблюдение требований реабилитационного периода, и травмы. Кроме того, если установка импланта проводилась до рождения ребенка в молодом возрасте, после периода кормления не исключено изменение формы груди, что опять же требует вмешательства. Также не исключены случаи, когда женщина просто хочет уменьшить грудь и удалить импланты.

Для извлечения имплантов также потребуется проведение полноценной операции. Поэтому проводится она только после оценки показаний и исключения противопоказаний.

Повторная маммопластика проводится в следующих случаях:

• Фиброзная контрактура, когда вокруг импланта формируется жесткая капсула, изменяющая его форму.
• Замена импланта по причине истечения срока годности. Данная причина актуальна только для имплантов старого типа, которые устанавливались в 90-х годах. Современные импланты обладают пожизненной гарантией и не требуют замены на новые. Таким образом, если результат устраивает женщину и не никаких жалоб, повторную операцию можно не проводить.
• Неудачно выполненная пластика груди.
• Травмы груди с повреждением импланта.
• Удаление грудных имплантов по желанию женщины.
• Провисание груди после резкого снижения веса, завершения периода кормления грудью. В этом случае требуется реэндопротезирование.
• Инфекция молочных желез как осложнение установки импланта.
• Асимметрия, возникшая либо сразу после установки импланта, либо позднее под влиянием тех или иных факторов.

Важно отметить, что не всегда врач соглашается проводить вмешательство. При наличии следующих противопоказаний операция может быть отменена или перенесена:

• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Онкология любой локализации.
• Инфекционные процессы в острой стадии.
• Нарушение свертываемости крови.
• Вирусные инфекции в острой стадии.

При наличии экстренных состояний, например, разрыв импланта или воспалительный процесс врач оценивает риски и проводит операцию с их учетом.

До начала проведения операции проводится обследование и подготовка. Обязательно сдаются анализы крови и мочи, выполняется УЗИ, маммография, ЭКГ. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов. За пару недель до операции важно отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить спиртное, снизить нагрузку на организм. За 10 часов до операции нельзя принимать пищу и воду, так как вмешательство проводится под общим наркозом.

Операция проводится так, чтобы снизить количество рубцов, поэтому зачастую доступ осуществляется через ранее созданные швы. В ходе маммопластики удаляется имплант, фиброзная капсула, пораженные ткани, если таковые имеются. Далее, в зависимости от показаний и клинического случая, устанавливаются новые импланты либо проводится подтяжка груди.

В среднем продолжительность вмешательства около 2 часов, при установке новых имплантов время увеличивается. Большую часть времени занимает аккуратное иссечение капсулярной контрактуры и формирование анатомически правильной формы груди.

Стоит отметить, что за прошедшие годы тактика увеличения груди сильно изменилась и если сегодня устанавливают безопасные импланты, то ранее женщины нередко соглашались на малоинвазивную операцию с применением геля. Вещество позволяло увеличить размер груди без импланта, но при этом он вызывало массу побочных эффектов. Поэтому сегодня среди пациентов пластических хирургов все еще встречаются женщины, желающие удалить гель и восстановить красивую форму груди.

Результатом операции является создание симметричной формы груди необходимого размера. Удаляются асимметрия, контрактуры, двойные складки. Окончательный результат можно будет оценить через 6 месяцев. В течение этого периода важно точно соблюдать указания врача.

Коррекция груди в целом занимает пару дней. Уже через сутки после вмешательства женщины могут выписать домой, при условии, что нет никаких осложнений.

Для снижения риска развития негативных последствий важно соблюдать рекомендации:

• Смена повязок у врача, снятие швов через указанный период.
• Ношение компрессионного белья в течение 1-2 месяцев и более в зависимости от тактики вмешательства.
• Снижение физической нагрузки в течение полугода после операции.
• Отказ от посещения солярия, бани, сауны, нельзя лежать в горячей ванне в течение первых двух месяцев.
• Отказ от спорта в течение первого месяца.
• Сон разрешается только на спине в течение 1 месяца после вмешательства.

В клинике пластического хирурга Авдошенко Ксении Евгеньевны в Москве удаление имплантов выполняется только после полного обследования и оценки целесообразности вмешательства. Тактика операции определяется в каждом случае индивидуально исходя из причин назначения маммопластики и пожеланий пациентки.